我与风湿的三十年：老骥重趋道，慧宜谱新歌

　　中经在线讯　“三十载春秋，韶华匆匆；三十载耕耘，硕果累累。恩施地区气候湿润，风湿性疾病高发，影响群众健康。30年前，一位年轻医师心系群众健康，带领一队人，潜心研究风湿病，创建风湿免疫专科，立志解除风湿病带给群众的疾苦。这一干，就是30年。如今，当年那位年轻医师已经成为省内知名风湿病专家，他就是向阳教授。30年来，他和一群“追风者”在风湿疾病诊疗、教学、科研等领域摸爬滚打，取得了令人瞩目的成绩！近日，向阳教授撰写回忆录，搜集老照片，一幅记录恩施州风湿免疫专业发展历程的画卷随之徐徐展开…

　　2017年夏，我辞去湖北民族大学医学院院长之后，坚持在民大医院风湿免疫科看专家门诊，同时在重点实验室做研究，指导研究生。彼时，各级政府鼓励社会办医，以此作为公办医疗机构的重要补充。同时也鼓励科技人员留职创新创业，直到退休为止。我一直有一个梦想，那就是在适当的时候办一所高质量的风湿病专科医院，为风湿病患者提供全方位服务。慧宜医疗集团杨方列董事长给了我这个梦想成真的机会。杨董事长是眼科医生，作为医疗体制改革大潮的先行者，创办了慧宜眼科医院，充分利用“社办”医院的优势，业务创新领先，管理精打细算，合作开诚布公，主动对接慈善项目，积极投身慈善事业，为成千上万恩施州白内障患者带来光明，被评为2017年度“感动恩施”人物。回想起来，杨董事长为人坦诚无私，为事担当有为，吸引了包括我在内的一群医生们一起谋划，再创新业。

　　从2018年初开始，我们聚在一起讨论新的医疗集团。新院的布局从设想、规划到设计，反复论证，直到达成共识；新院的设置从级别、专业到专科，反复争吵，直到大家满意；新院的图纸从草稿、修改到再改，反复斟酌，直到专家定稿。我们把计划开办的医院，定为专科医院，而不是综合医院，是为着充分发挥“社会办医”的补充作用，实现与公立医院的错位发展。同时，结合我们的人才队伍专业特长，扬长避短，实现与公立医院的差异发展。我们把医院名称选定为风湿病专科医院，是因为我的坚持，也是我的专业“私心”---为着实现我的办一个风湿医院的梦想。如果办“风湿医院”我就参加，如果办其他专科医院我就退出。我们把风湿医院明确为“大专科、小综合”的多学科合作平台，是因为风湿性疾病是一组累及全身多系统多器官的疾病。除了关节、肌肉、骨骼以外，心脏、呼吸、肾脏、消化、神经、内分泌等器官系统损害极为常见，重者危及生命。因此，风湿医院不仅需要风湿免疫科作为主要的诊治单元，更需要这些专业做有力的多学科支撑，以确保医疗质量和医疗安全。同时，我们拟加入的医疗团队专家，已经涵盖了这些专业，并已在各自的领域里创建了非常好的业绩。他们将在风湿性疾病的相关器官、组织损害的诊治中发挥专业优势的同时，发展各自的特色优势专科、专病诊疗业务。

　　新院区从2018年8月动工到2019年11月底建成，历时14个月，汇集了以杨方列为首的团队成员的集体智慧与辛勤付出，创造了医院建设的奇迹。

　　医院大楼19年11月底完工，历时14个月。

　　医院职工自己动手清理工地建筑剩余。

　　杨方列董事长亲自参加搬运设备。

　　搬运办公家具。

　　从2019年12月8日风湿医院开诊到现在，已经过去整整五年。五年时间不长，我们却经历了很多。

抗击疫情

　　开诊不久的2020年元月，一场疫情扑面而来，开启了历时三年的抗疫历程。慧宜医疗集团和慧宜风湿医院及时预判了疫情防控形势，第一时间做出了响应政府指令，投入抗疫工作的决定。为了落实基层党组织对我院抗疫工作的领导，我主动联系了龙凤镇党委，帮助我院建立了临时党支部。在党支部的带领下，我院党员医务人员始终冲在抗疫第一线，发挥了共产党员的模范带头作用。在第一阶段抗疫工作中，我们积极参加疫情封控，监测流动人员体温。第二阶段抗疫工作中，我们作为后备医院，完善收治患者一切准备工作，随时能够收治患者。第三阶段抗疫工作中，我们积极参与疫苗接种和核酸检测，不漏掉一个可疑患者。第四阶段抗疫工作中，我们想尽办法收治患者，在全院职工几乎都已感染的状况下，坚守救治患者岗位，确保了患者安全。疫情封控中，风湿免疫科想尽一切办法确保风湿病患者的治疗不中断。我们对城内患者送药上门；对外地患者在电话和视频接诊确认病情与安全的前提下，联系快递公司，及时发送维持治疗药物。疫苗接种过程中，很多风湿病患者对疫苗接种的种类、方法和安全提出疑问，我们查阅大量资料，写成了“风湿病患者与疫苗接种”的论文和科普宣传资料，及时发表在《内科急危重症杂志》2021年第2期，并在患者群中广泛宣传，及时化解了患者的疑虑。

　　临时党支部在入党誓词前宣誓。

　　向湖北恩施学院捐赠抗疫物资。

　　深夜出征。

　　标本采样。

诊疗服务

　　开诊以来，我们充分利用多学科合作平台，在满足疫情防控要求的前提下，积极服务患者。我们自开诊以来，开展了对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、骨关节炎、骨质疏松、脊柱关节炎、白塞病、炎性疾病等风湿性疾病的规范诊疗。在诊断方面，我们在大检验的基础上，建立了自身免疫实验室，开展了各种风湿性疾病的自身抗体、细胞因子、白细胞相关抗原和淋巴细胞亚群等高端检验项目；同时还在常规影像学和功能检查的基础上，建立了风湿病特检室，开展了骨密度、甲皱微循环、红外线和肌骨超声等检查，使各种自身免疫疾病得到及时正确诊断。在治疗方面，我们博采中西医之长，在西医规范治疗的基础上，开展了针灸、理疗、药透、药浴、外敷等治疗；同时利用我们多年来积淀的的抗风湿土家族药物研究成果，开发了风湿痹痛方、强骨康疏方、温阳祛湿方、燥湿止痛方、清热宣痹方等方剂，用于治疗类风湿关节炎、骨质疏松、骨关节炎、痛风等疾病，取得了良好效果。中西医结合治疗确实能够帮助风湿病患者及时缓解病情，也对我们进一步研究和开发新的有效土家药物制剂，树立了信心。在慢病管理方面，我们坚持对出院病友进行追踪随访，及时了解病情变化，提醒定期复诊；同时，还反复到基层走访患者，了解患者具体情况，根据病情变化和有无药物副作用调整治疗。慢病管理的落实，提高了患者的治疗依从性，改善了患者的预后。对我自己而言，五年来，我始终坚持每周一和周四的门诊与周二、周五的查房，没有特殊情况绝不缺席。同时，我把自己的电话号码和微信始终全天候开放给每一位患者，有求必应。许多患者都与我成为了好朋友，他们在复诊时，常常带一些零食、水果给我，礼轻情意重。

　　坚持每周一和周四的专家门诊，雷打不动。

　　坚持每周二和周五查房，指导下级医生和学生。

　　免疫实验室开展自身抗体、细胞因子检查。

　　开展针灸、药浴等治疗改善临床症状。

教学科研

　　我在建院之初，即建议并落实了与湖北恩施学院的合作，使慧宜风湿医院成为学校的附属医院。数十位具有较高理论水平和丰富临床经验的老师们，走上大学讲台，在培养人才的同时，促进自身学习和知识更新，起到了很好的“教学相长”作用。同时，我们还与湖北恩施学院联合成立了抗风湿土家族药物研究所，由我兼任所长。五年来，我们完成了国家自科基金资助项目的研究任务，顺利结题；我们汇集了抗风湿土家族药物资料，在科学出版社出版了《抗风湿土家族药物汇编》；我们争取了多项湖北省和恩施州科研项目资助，对枫杨等道地土家族药物的抗风湿作用机制进行了深入的研究，多篇科研论文发表在包括SCI收录、国内CSCD收录等高端学术期刊上；我们在国家级学术会议上多次介绍和交流抗风湿土家族药物研究进展，为我州抗风湿土家族药物走向市场、走出恩施做了必要的宣传。

　　成立了湖北恩施学院抗风湿土家族药物研究所。

　　出版了《抗风湿土家族药物汇编》（2022）。

　　近年来发表的抗风湿土家族药物研究论文。

　　根据科研成果开发的中药和土家药制剂。

学术交流

　　我们依托恩施州风湿免疫病学会开展学术交流，每年举办一届年会和风湿病继续教育培训，把国内和省内知名风湿病学家请进来，为我州风湿病学科医护人员介绍最新风湿病诊疗、预防、管理知识，提高全州风湿病学科整体水平。我们还相继成立了恩施州风湿病专科联盟和恩施州中医药学会风湿病专业委员会，丰富了学习知识、交流经验、取长补短的学术平台，对我州风湿病学科建设起到了积极的促进作用。

　　恩施州风湿免疫病专科联盟成立暨学术交流会（2019）。

　　中国民族卫生协会重症代谢分会成立暨扬泰高峰论坛恩施会议（2023）。

　　恩施州风湿免疫病学会第十五次年会（2024）。

　　在医促会风湿免疫病专业委员会年会汇报抗风湿土家族药物研究进展（杭州，2024）。

医学科普

　　我们坚持下基层、走社区，做风湿病知识科普宣传，提高百姓和风湿病患者对风湿病的认识水平。我们坚持到基层卫生机构开展风湿病诊疗讲座和教学查房，帮助基础医务工作者提高风湿病认识水平和临床诊疗能力。走马、邬阳、野三关、绿葱坡、大支坪、白杨、石窑...等许多乡镇，都留下了我们的脚步。

　　医院和学会党支部在义诊途中参观五里红军街，接受革命历史教育（2021）。

　　风湿科龚书识主任走访老病友（2023）。

　　在板桥镇做风湿病知识普及讲座（2020）。

　　在石窑镇义诊（2023）。

　　五年时光匆匆而过。回望五年的建院历程，我倍感欣慰。一个以风湿病专业为龙头的多学科合作诊疗平台，日臻完善。

风湿病科

　　向诗非和龚书识等一批专家，已经成为了我州风湿性疾病诊疗的学科带头人。谢慧、谭珂、黄丽、曾慧等中坚力量，迅速成长，在中西医结合诊疗风湿病方面越来越得心应手，受到了患者的好评。以黄琼护士长为代表的护理团队，积极贴近患者需求，结合风湿病护理特点，开展各项中医适宜护理技术，真正体现了“三分治疗七分护理”的内涵。2024年11月风湿病科获评为湖北省三级医院中医重点专科，这也是慧宜医疗集团和慧宜风湿医院的第一个省级重点专科，反映了科室对患者诊疗的服务水平、能力、质量和规范，也反映了科室对科研、教学、学术交流与科普教育的贡献，名至实归。

心血管病科

　　风湿性疾病合并心血管病越来越受到重视，是危害风湿病患者生命安全的重要因素。以张宏伟主任医师为带头人的心血管内科，不仅保障了风湿病合并心血管病患者的诊疗质量与安全，而且在复杂性心脏病和结构性心脏病诊疗方面，位居全州第一方阵，获得了社会和病友的肯定和赞誉。

骨外科（骨伤科）

　　风湿性疾病多以关节损毁、畸形和骨折为结局，严重影响患者生活质量和劳动能力。以周文来主任医师为带头人的骨伤科，为晚期类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎和痛风性关节炎患者，提供了良好的外科治疗支持，在关节置换、小关节畸形矫正和痛风石切除等方面独树一帜。同时，在运动医学和其他脊柱关节疾病诊疗方面成绩突出。

神经心理科

　　风湿性疾病既可能发生神经损害，也可能合并严重的心理疾病。以朱祖欣主任医师为带头人的神经心理科，为这部分患者提供了高水平专科诊疗支持。同时该科室开展的神经介入检查和治疗和心理疾病诊断治疗在州内处于领先地位。

呼吸与危重症医学科(肺病科)

　　肺间质病变和肺高压是风湿性疾病常见并发症。同时，风湿病患者免疫力下降极易发生肺部感染。以郑臻主任医师为带头人的呼吸与危重症科，在风湿性疾病合并肺间质病、狼疮肺损害和血管炎肺损害等诊断与治疗方面走在全州前列，科室开展的肺功能、肺活检和电子支气管检查技术使风湿病合并肺损害得到了及时诊断，同时还为风湿病合并严重肺部感染提供了强有力的救治技术保障。

消化内科（脾胃病科）

　　风湿性疾病胃、肠道损害和肝损害，既可能是疾病本身所致，也可能是治疗过程中的药物损伤。以郑晓辉主任为带头人的消化内科，对风湿性疾病合并胃肠和肝损害，以及克隆病、溃疡性结肠炎等炎性肠病的诊断治疗，提供了保障。该科室还开展了内镜下胃、肠早癌的筛查与治疗等业务。他高超的内镜检查技术和为人低调诚实，获得了患者的广泛赞誉。

内分泌病科、肾病科

　　风湿性疾病合并肾脏和内分泌疾病非常常见，包括风湿性疾病合并肾损害、慢性肾衰竭、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症和糖尿病等。以戴建平和罗嘉主任医师为带头人的肾病内分泌科，在风湿病合并继发肾病、糖尿病和甲状腺疾病等方面，提供了良好的诊疗支持。同时，该科还开展了原发性肾病、内分泌疾病、肥胖等专科特色诊疗。

普外科、肛肠科

　　普外科。风湿性疾病的急腹症并不少见。以许斌主任医师为带头人的普外科，在风湿性疾病合并急腹症如胃肠穿孔、肠梗阻和肠系膜血管疾病等方面，提供了强有力的外科支撑。该科还开展了静脉曲张、肛肠疾病外科治疗和顽固性便秘治疗等特色医疗服务。

泌尿外科

　　风湿性疾病合并肾脏结石、前列腺疾病和男性功能障碍，是困扰部分风湿病患者的隐疾。以赵纯雄主任医师为带头人的泌尿外科对风湿病合并泌尿系统疾病提供的高水病专科诊断治疗。同时，该科还开展了泌尿系肿瘤、结石等疾病的诊疗。

中医 ·康复医学科

　　风湿性疾病的康复治疗，对于改善临床症状，延缓和避免关节破坏，恢复关节肌肉功能，至关重要。以柯晖主任医师为带头人的康复科在对风湿病患者的康复治疗中，发挥了积极的指导作用。科室开展的小针刀治疗技术，对腱鞘炎、腕管综合征、肩周炎等风湿性疾病具有很好的疗效。科室开展的神经康复治疗项目，促进了中风等神经疾病的康复。

超声医学科

　　该科在风湿性疾病的诊断地位日渐凸显。以潘宇主任为带头人的超声科团队，在肌骨超声和关节超声介入诊疗等方面，在我州处于领先地位，为类风湿关节炎等疾病的早期诊断提供了重要依据。同时，该科在常规超声检查的基础上，开展了心脏超声造影检查，为结构性心脏病的诊断提供了重要线索。

放射影像科

　　风湿性疾病的放射影响诊断极为重要。以向海波主任为带头人的放射科积极探索，大胆创新，为风湿性疾病的诊断给予了重要的支撑。同时，放射科开展的心脏核磁等开创性检查方法，为风湿病心脏损害和心脏疾病的诊断提供了重要参考。

医学检验实验室

　　风湿性疾病检验项目多，及时性与准确性要求高。以周煜伟主任为带头人的检验科，在保证风湿病患者检验报告的及时性和准确性基础上，紧盯“危急值”管理，使每一项危急值得到及时处理，确保了患者的安全。今年，检验科在全州率先通过“15189”认证，标志着该科室在业务开展、检验质量和科室管理等方面，迈上了一个崭新的平台。

　　同时，我们还具备强大的眼科支持。慧宜眼科医院专家团队，包括包煜之主任医师、卢小磊主任医师和肖紫云主任医师等，从外眼到眼底疾病的高水平诊疗，为风湿免疫疾病的眼损害，如干燥综合征之干眼症，脊柱关节病和白塞病之虹睫炎、狼疮和血管炎之视网膜病变，提供了专业化诊疗服务。

　　聚是一团火，散作满天星。五年来，慧宜风湿医院在患者需要多学科诊疗合作时，专家们聚在一起，共同商讨诊疗策略，为患者争取最好效果。慧宜风湿医院的各个专业，还在各自的领域开展特色诊疗服务，使慧宜风湿医院的专科和专病诊疗一步一步迈上更高台阶。

　　五年时间，对一个已经退休的医生而言，不算短，我只是做了一点应该做的工作，离患者的需求和同事的期望差之甚远。我知道，随着年龄的不断增长和体能的逐渐下降，今后可能更是有心无力。我想，今后的时光，尽力就好。

　　五年时间，对于我们要打造的“聚医家智慧、宜百姓健康”的百年老店来讲，还只是迈出了小小的一步。我真诚的希望在慧宜医疗集团和慧宜风湿医院的发展历程中，不忘初心，牢记使命，始终把患者利益放在首位，以恢复和维护患者健康为己任，发展医院，建设学科，提高服务水平和能力，为健康中国和健康恩施，作出我们应有的贡献。我坚信，有集团的坚强领导，员工的齐心协力，病友的信任支持，我们一定能够完成眼前的创等级医院任务，把慧宜发展建设的更加美好。

发布：中经在线

编辑：侯晋平　房旭青

编审：熊　辉　王海珠

荐稿：王京忠

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